tratamentul sepsisului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Sepsisul mai mare și mai difuz, cu atât este mai mică răspunsul la tratament și cu atât sunt mai mari șansele de deces. În plus față de severitatea infecției, un alt factor important de prognostic este capacitatea pacientului de a lupta împotriva infecțiilor.
Factorii care contribuie la un prognostic mai rău în sepsis și șoc septic:
- Vârstele de vârstă (nou-născuții sau bătrânii au o rezistență mai mică la infecții);
- Diabet zaharat;
- ciroza;
- Insuficiență renală cronică;
- Insuficiență cardiacă;
- Victime de răniri, arsuri, accidente auto și răni de glonte;
- Pacienții bolnavi care utilizează antibiotice, catetere sau sonde;
- Imunosupresia (ca purtători de HIV, pacienți transplantați sau pacienți cu cancer).
Tratamentul inițial al sepsisului depinde de agentul etiologic, în cazul bacteriilor (cel mai frecvent agent etiologic), se face cu antibiotice pentru a le elimina și a întrerupe factorul stimulant pentru procesul inflamator.
Ori de câte ori există semne de scădere a tensiunii arteriale, înlocuirea imediată a fluidului de către calea venoasă este esențială pentru a inversa hipotensiunea arterială. Cu cât este mai rapid tratamentul pentru sepsis, cu atât mai mare este probabilitatea succesului.
În cazul șocului septic, trebuie utilizate medicamente vasopresoare (cum ar fi noradrenalina) pentru a stabiliza tensiunea arterială. Mulți pacienți dezvoltă insuficiență respiratorie și / sau renală, necesitând ventilație mecanică și / sau hemodializă.
Cu cât sunt mai multe organe care nu mai funcționează, cu atât sunt mai mari șansele de deces, ceea ce înseamnă că pacienții care au nevoie de dispozitive de respirație, hemodializă, medicamente pentru tensiunea arterială, au un risc ridicat de deces.
Pacienții cu sepsis sever sau șoc septic ar trebui, de preferință, tratați într-o unitate de terapie intensivă (UTI).
