Expert răspuns:
În cazurile de grele menstruație, sunt câteva tratamente la care se poate folosi reduce fluxul menstrual, în funcție de fiecare caz. Unele opțiuni:
- Administrarea intravenoasă a unor doze mari de estrogen: Acestea promovează creșterea rapidă a endometrului (cel mai intim strat al uterului). Este de obicei tratamentul inițial de alegere pentru tratarea menstruației intense. Datorită riscului de embolie pulmonară, trebuie aplicată numai doza eficientă minimă;
- Tratamentul uterin (răzuirea sau aspirarea uterului): Se termină în mod eficient cu sângerări severe și este singura opțiune chirurgicală pentru femeile care încă mai doresc să aibă copii. Cu toate acestea, nu tratează cauza menstruației grele, care se va întâmpla din nou dacă nu se începe o altă terapie;
- tamponada: Se poate face prin plasarea în cavitatea uterină un cateter specific care conține un balon care este umplut cu 10 până la 30 ml de lichid. Trei ore mai târziu, jumătate din acest lichid este îndepărtat și, atâta timp cât nu mai există sângerări timp de o oră, sonda poate fi îndepărtată. Dacă sângerarea persistă sau este foarte intensă, balonul poate fi menținut timp de 12 ore;
- histerectomie: Dacă toate celelalte metode eșuează, se poate opta pentru histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului);
- Estrogeni orali în doze mari: Indicat pentru pacienții stabili care pot tolera terapia orală fără probleme de stomac;
- Contraceptive orale cu doze mari: Dozele mari de contraceptive orale combinate opresc, de obicei, sângerarea în 48 de ore. Este contraindicat pentru fumători datorită riscului de tromboză venoasă;
- Medicamente antifibrinolitice: Ele acționează în două până la trei ore după administrare, nu interferează cu fertilitatea și pot fi mai eficiente, care antiinflamator nesteroidian-medicament antiinflamator (AINS);
- Ablația endometrială: Acesta este un tratament eficient pentru sângerare grele (sângerare acută), dar nu este recomandat pentru femeile care doresc să conceapă, astfel cum este distrugerea finală a endometrului.
În cazul unei menstruații grele, femeia ar trebui să caute a ginecolog, care ar trebui să indice cel mai bun tratament, după caz.
