Expert răspuns:
Examinările care trebuie efectuate în timpul îngrijirii prenatale, în mod ideal, la femeile gravide fără factori de risc, sunt următoarele:
Prima lună:
- Scrierea de sânge (ABO și Rh): Este important să se identifice tipul de sânge, care este esențial, mai ales atunci când femeia gravidă este Rh negativă și tatăl este Rh pozitiv. Când se întâmplă acest lucru, trebuie să faci teste de control în timpul sarcinii pentru a verifica dacă au avut loc izoimunizarii - trecerea fetale de sange Rh pozitiv mamei și producția consecutivă de anticorpi, în special după al doilea copil. În prezent, Rh negativ nu prezintă risc dacă există un control adecvat prin testul indirect de sânge al Coombs. Este important să ne amintim că un „vaccin“ ar trebui să fie aplicat la 28 de săptămâni de gestație și un alt scurt timp după livrare pentru a inhiba crearea de anticorpi anti-factor Rh);
- Număr total de celule: Se descoperă dacă femeia gravidă are anemie sau prezintă semne de infecție bacteriană sau virală; pot fi repetate în timpul îngrijirii prenatale, dacă este necesar. În timpul sarcinii, este normal ca femeia gravidă să fie oarecum anemică în comparație cu modelele normale. Cu toate acestea, atenția trebuie acordată reducerii semnificative a hemoglobinei în sângele periferic);
- Glicemia de pește În cazuri specifice, aceasta trebuie repetată în timpul sarcinii și însoțită de glicemia postprandială sau curba glicemică.
- Serologii pentru sifilis, toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, hepatită B și C și HIV (căutarea infecțiilor congenitale care pot provoca leziuni fetale);
- Urina I: Cercetarea infecției tractului urinar, care este destul de frecventă în timpul sarcinii, deoarece apar modificări hormonale și creșterea uterului. Ori de câte ori este suspectată infecția, examenul trebuie repetat;
- Protoparasitológico de fecale: Cercetarea verminozei care poate provoca anemie sau alte probleme la femeile gravide. Deși nu provoacă probleme la făt, problemele trebuie identificate și tratate la momentul potrivit al sarcinii, pentru a nu dăuna mamei.
A doua lună (7-8 săptămâni):
- Transvesivă cu ultrasunete (evaluarea locului corect de gestație, calculul mai precis al vârstei gestaționale, diagnosticul gestației multiple și viabilitatea acesteia).
A 4-a lună (11-14 săptămâni):
- Nuchal translucency (TN) (denumită și ultrasunete gestational trimestrul I - screening pentru modificări care pot sugera anomalii cromozomiale);
- Amniocenteza și / sau biopsia villus corial (Pentru cercetarea anomaliilor cromozomiale. Aceasta se face în baza cererii părinților, vârsta mamei avansate, TN schimbat în USG sau femeile care au avut un copil cu probleme congenitale, care au antecedente de boli genetice în familie și doresc să știe cât mai curând posibil, în cazul în care copilul a fost afectat);
- Doppler al ductului venos (Controale, mai precis, riscul malformațiilor. Doppler este o ecografie sofisticat care examineaza ductul venos, un vas de sânge a fătului. Tulburări cardiace pot semnala probleme congenitale).
A 5-a lună (20-24 săptămâni):
- Ecografie morfologică din trimestrul II (evaluarea creșterii fetale, malformațiilor anatomice fetale);
- Ecocardiografia fetală (cercetarea bolilor cardiace fetale, în special la mamele diabetice cu boli cardiace sau antecedentele familiale ale acestor boli);
- Triple test (atunci când este indicat și / sau amniocenteză pentru evaluarea anomaliilor fetale);
- Fibronectina fetală (identificarea timpurie a femeilor însărcinate cu risc de naștere prematură).
A 6-a lună:
- Gestational diabetes research; în afara unor serologii care trebuie repetate ca HIV, sifilis, toxoplasmoză; cercetarea privind anemia și infecția tractului urinar;
A 7-a și a 8-a lună
- ultrasunete (numai dacă există o nevoie specifică);
- Cercetarea streptococică (Deși scurgeri vaginale, miros și culoare de lumină este normal, beta hemolitic streptococi de cercetare în „secreție“ vaginală, în săptămâna 37 de sarcină este foarte importantă. Prezența acestei bacterii poate duce la complicatii pentru mama si copilul postpartum).
A 9-a lună
- Ecograful celui de-al treilea trimestru (evaluarea creșterii și dezvoltării fetale, poziția fetală, greutatea estimată la naștere, cantitatea de lichid amniotic, maturarea placentară).
În multe situații, nu este necesar să se efectueze absolut toate examinările menționate mai sus. În caz de sarcină sau suspectate, un medic ginecolog ar trebui să fie consultat pentru a vedea dacă sunteți gravidă sau nu și începe monitorizarea corectă.
