Ce complicații pot apărea în timpul intervenției chirurgicale bariatrice?

Expert răspuns:

Operațiile bariatrice pot aduce o serie de complicații, care variază în funcție de tipul de procedură:

Bypass jejunoileal:
În acest tip de procedură, cea mai obișnuită complicație este ciroză ficat, cu insuficiență hepatică provenită din malnutriție și absorbție a toxinelor produse în mare măsură în intestinul subțire excluse în tranzitul intestinal, din acest motiv această tehnică a fost abandonată.

Scopinaro's Biliopancreática:
Cele mai frecvente complicații sunt diareea, flatulența, anemia, ulcerul gurii anastomotice, demineralizarea osoasă și malabsorbția proteinelor.

Comutator duodenal:
Principalele complicații sunt diareea, malabsorbția de calciu și proteine.

Roux-en-Y by-pass gastric (BGYR):
Cele mai frecvente complicatii sunt ulcere anastomotic, sângerări intestinale, ulcer gastric, duodenal segmentul șters, răsucirea brațul Roux-en-Y, Ringer obstrucție stomă stenoza și colelitiază.

Gastroplastie cu bandă verticală:
În acest tip de procedură, ratele complicațiilor și mortalității sunt scăzute, dar reapariția obezității după 10 ani este ridicată. din acest motiv această tehnică a fost abandonată în întreaga lume.

Bandă gastrică reglabilă (BGA):
În această procedură, complicațiile pot fi transoperatorii sau întârziate. În perioada intraoperatorie, poate exista o conversie la laparotomie din cauza leziunii viscerale. Poate fi febră persistentă ca o indicație a infecției precoce a benzii, care poate necesita îndepărtarea ei. În primele zile după intervenția chirurgicală, poate apărea alunecarea benzii, din cauza ruperii punctelor de tunel și a infecțiilor. Printre complicațiile tardive se numără esofagita de reflux, vărsături frecvente, megaesofag și recidivă în greutate, care pot determina unii specialiști și autori să limiteze această modalitate.

Balon intragastric:
Pot apărea efecte adverse datorită intoleranței inițiale a balonului, care poate duce la greață, vărsături și durere epigastrică. Ulcerele gastrice și perforațiile pot să apară rar. În cazuri izolate poate apărea obstrucția intestinală, necesitând intervenție chirurgicală. Complicațiile neurologice sunt considerate cele mai temuite pentru potențialul lor de ireversibilitate. Deficiențele nutriționale care rezultă din operație sunt factorii cei mai importanți în patogeneza sa.

În cazul îndoielii cu privire la operațiile bariatrice, trebuie consultat un medic (de preferat un chirurg gastro). El / ea va putea să evalueze în detaliu, prin anamneză, examinarea fizică și eventualele teste complementare, ceea ce este diagnosticul corect, să-l ghideze și să prescrie cel mai bun tratament.